蔗糖镇痛对早产儿痛觉及唾液皮质醇水平的影响

摘要

目的探讨蔗糖镇痛对早产儿痛觉及唾液皮质醇水平的影响。方法前瞻性选择2014年1月至2016年10月本院新生儿科收治的胎龄＜34周、出生体重＜2 000 g且住院时间≥14 d的早产儿,按1:1比例随机分为干预组和对照组,干预组早产儿每次疼痛性操作前2 min给予12%蔗糖溶液0.3~0.5 ml;对照组给予常规护理。评估两组早产儿出院时及校正月龄8个月时对疼痛刺激的反应,应用酶联免疫吸附法测定早产儿疼痛刺激前后唾液皮质醇水平。结果最终纳入早产儿82例,其中干预组42例,对照组40例。两组早产儿出院时及校正月龄8个月时疼痛评分差异无统计学意义（P＞0. 05）。干预组出院时和校正月龄8个月时疼痛刺激后唾液皮质醇水平均高于对照组[出院时:6.8（5.6,11.7）ng/ml比5.4（2.6,10.8）ng/ml,8个月:5.0（3.3,5.6）ng/ml比4.8（3.0,5. 5） ng/ml]经对数转换后比较,差异有统计学意义（P ＜0. 05）;两组疼痛刺激前唾液皮质醇水平差异无统计学意义（P＞0. 05）。多元逐步回归分析显示出院时和校正月龄8个月时疼痛刺激后唾液皮质醇水平与住院期间疼痛刺激次数成负相关,与蔗糖镇痛正相关。结论蔗糖用于早产儿镇痛能减轻反复疼痛性操作对皮质醇应激调节的影响,但对痛觉反应无明显影响。