新生儿的地高辛剂量问题

摘要

＜正＞ 新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、肺炎、输液过多等疾病,当并发心衰时都需用地高辛治疗。用药不当可中毒,甚至死亡。近10年来,通过地高辛药物动力学、毒性和疗效差异的研究,在地高辛剂量上取得了重要进展,分述如下。一、新生儿地高辛剂量使用的来龙去脉 1975年以前,主张给新生儿用较大的地高辛剂量,约为成人剂量的3～5倍。当时认为:新生儿机体清除率较成人快;新生儿机体分布容积较成人大（新生儿7.5L/kg,成人5L/kg）;婴儿较成人能耐受较大的地高辛血浓度,这可能与年幼动物心肌交感神经支完善、传导组织对地高辛敏感性低、心肌较健康、以及中枢神经系统和交感神经不成热有关。