剖宫产儿潮气呼吸肺功能的动态变化

摘要

目的 观察剖宫产儿潮气呼吸肺功能各项指标的动态变化.研究剖宫产儿与阴道分娩儿肺功能的差异.为足月新生儿早期肺功能提供参考数值.方法 研究对象:剖宫产儿144例,阴道分娩儿116例;采用潮气呼吸法测定两组新生儿出生后第1小时内、第12～24小时内(第1天)、第3天、第5天的潮气呼吸肺功能的各项指标.主要参数为:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比 (TI/TE),达峰时间 (TPEF),达峰时间比 (TPEF/TE),达峰容积 (VPEF),达峰容积比 (VPEF/VE), 潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50% 或75% 潮气量时呼气流速 (TEF25%,TEF50%,TEF75%).结果 在1 h内剖宫产组潮气量较自然分娩组小,每分通气量较小(P＜0.05),达峰时间比和达峰容积比高于阴道分娩组(P＜0.05),而呼吸频率、吸呼比、达峰时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).在1、3、5 d剖宫产组较自然分娩组各潮气呼吸肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).剖宫产组中:第1 h组呼吸频率较第1天组增快,潮气量较第1天组缩小,而每分通气量较第1天组增大.而吸呼比、达峰时间、两组差异无统计学意义(P＞0.05).第1天组与第3天组、第3天组与第5天组各潮气呼吸肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产儿1 h内存在较阴道分娩儿更明显的限制性通气功能障碍、大气道的阻塞.这一改变在12 h内可以自限.潮气呼吸肺功能可作为新生儿呼吸监护重要的无创手段.