宫内发育迟缓新生儿胰岛素敏感性和血清Ghrelin水平的研究

摘要

目的 探讨宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生儿生后胰岛素敏感性和血浆Ghrelin水平变化.方法 前瞻性选取2014年10月至2016年6月本院新生儿科收治、日龄＜1 d、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的足月新生儿为IUGR组;随机选取同期出生体重在同胎龄平均体重第10至90百分位的健康足月新生儿为对照组.两组新生儿均于出生24 h内测量体格生长指数,生后第7天检测血糖和脂代谢指标,包括空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,应用化学发光免疫法测定血清C肽和胰岛素水平,酶联免疫吸附法测定血清Ghrelin水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.结果 共纳入IUGR组新生儿59例,对照组30例.两组新生儿空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05);IUGR组新生儿血胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). IUGR组血清Ghrelin水平高于对照组[(0.8 ±0.2) ng/ml比(0.7 ±0.2) ng/ml],胰岛素敏感指数低于对照组[(－2.9 ±0.6)比(－2.5 ±0.5)],差异有统计学意(P ＜0.05).结论IUGR新生儿血胰岛素水平较正常足月儿高,胰岛素敏感性降低,有发生胰岛素抵抗倾向. Ghrelin水平增高可能与胰岛素敏感性改变有关.