高压氧综合治疗右手挤压伤一例

摘要

患者，男性，工人，于2003年5月18日下午2：40不慎被机器挤伤右手掌，即用高压水管冲洗后，急送当地医院行清创处理，对症治疗，使用抗生素。当晚右手急剧肿胀，迅速蔓延至右前臂，疼痛剧烈难忍，经治疗效果不佳。于5月19日4时许转入我院。体检：体温39．4℃、脉搏108次／min、血压100／60mmHg，呼吸急促，痛苦面容。头疼、恶心、呕吐、烦躁，右手及前臂高度肿胀，皮肤青紫，前臂及胸前皮下有捻发音，手掌可见约有5cm大小伤口，伤口周围有12cm×12cm大小表皮坏死区，皮下组织发白，无渗血现象。有浆液性棕色分泌物溢出，挤压伤口处有气体逸出，并有恶臭味，剧烈胀痛，伤口分泌物涂片、培养检查：见G（＋）梭状芽胞杆菌，白细胞少许，再次行清创处理，抬高患肢，大剂量应用抗生素，行高压氧治疗。