基于体素内不相干运动模型的扩散加权成像定量参数对老年乳腺癌患者的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性

摘要

目的探讨基于体素内不相干运动模型的扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对老年乳腺癌的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法选择河北省4所医院2015年4月至2020年2月收治的102例老年乳腺癌患者为乳腺癌组,选择同期95例乳腺良性病变患者为对照组。分析IVIM-DWI定量参数对老年乳腺癌患者的诊断效能及其与乳腺癌恶性程度的相关性。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用t检验。采用Pearson相关分析IVIM-DWI定量参数与组织标本中增殖基因(Notch1、CXCL1)、侵袭基因(FOXF1、NUAK1)及自噬基因(ATG4D、ATG2B)的相关性。结果乳腺癌组表现扩散系数(ADC)值、真实扩散系数(D)值、灌注相关扩散系数(D^(∗))值及自噬相关基因4D(ATG4D)、自噬相关基因2B(ATG2B)表达量均低于对照组;灌注分数(f)值及Notch1、CXCL1、FOXF1、NUAK1表达量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,老年乳腺癌患者ADC值、D值、D^(∗)值、f值与组织标本中Notch1、CXCL1、FOXF1、NUAK1基因表达量呈正相关(P<0.05),与组织标本中ATG4D、ATG2B表达量呈负相关(P<0.05)。ROC曲线下D值的曲线下面积(AUC)最大,AUC为0.952,灵敏度为96.05%,特异度为85.38%。浸润性导管癌、组织学分级G_(3)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的乳腺癌患者D值明显低于病理其他类型、组织学分级G_(1+2)、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年乳腺癌患者IVIM-DWI定量参数值异于乳腺良性病变患者,且其参数变化与肿瘤恶性程度直接相关,可作为临床早期筛查与恶性程度评估的有效手段。