多层螺旋CT在胃神经内分泌癌与胃间质瘤中的鉴别诊断价值

摘要

目的 探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃间质瘤(GST)在多层螺旋CT下的影像特征.方法 回顾性分析2010年5月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院住院治疗的G-NEC和GST患者的临床资料.依据病理结果分为2组:G-NEC组(n=21)和GST组(n=34).对比2组的临床资料及CT特征,包括肿瘤位置、肿瘤最长径、肿瘤生长方式、肿瘤数量、肿瘤形态等.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.2组间比较采用t检验或 χ2检验.采用logistic回归分析筛选GST和G-NEC的独立鉴别因子.结果 在一般资料中,G-NEC在男性多见,而GST在女性中多见,性别可以作为GST和G-NEC的独立鉴别因子(OR=0.02,P=0.015).G-NEC组(60.9±10.7)岁和GST组(60.5±13.3)岁在年龄上差异并无统计学意义(P>0.05).通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在肿瘤位置(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.012)、肝转移(P=0.006)、肿瘤生长方式(P=0.014)、肿瘤形态(P<0.001)、黏膜完整性(P=0.001)和肿瘤边界(P<0.001)是否清晰上的差异均有统计学意义,随后对以上特征进行多因素分析,性别(OR=0.02,P=0.015)和肿瘤形态(OR=18.61,P=0.022)可作为GST和G-NEC的独立鉴别因子,其中肿瘤形态是GST和G-NEC最显著的鉴别因子.结论 CT对于G-NEC和GST的鉴别诊断有一定的临床意义.