老年心血管病联合介入诊疗技术的临床应用

摘要

目的评价联合介入技术在老年心血管病诊疗中的有效性和安全性.方法对连续2年的成年介人病例按年龄分为老年组和普通组,比较如下指标:①年龄;②性别;③心血管病种类;④介入指征;⑤联合介入情况;⑥总操作时间;⑦透视时间;⑧成功率;⑨并发症率;⑩病死率.结果①全组1 785例患者中,具备联合介入诊疗指征者14.5%(258/1 785),普通组4.6%(44/961),老年组26.0%(214/824).其中50%(129/258)实际施行联合介入诊疗,普通组59%(26/44),老年组48.1%(103/214);②老年组冠脉、外周和肾血管支架置入、起搏器安装及心肌激光打孔操作明显多于普通组,导管射频消融、瓣膜球囊扩张和先心病介入封堵操作明显少于普通组,老年组需接受≥2项联合介入操作者明显多于普通组;③老年组和普通组联合介入诊疗的成功率、并发症和病死率基本相同,但前者的费用、操作和透视时间及造影剂用量明显多于后者.结论①与普通组相比,老年心血管患者需进行联合介入诊疗术的比例明显增高;②对老年心血管病患者谨慎施行合理的联合介入诊疗方案能取得与单一介入方案相同的手术效果,并发症和病死率增加不明显;③老年心血管病联合介入诊疗术的缺点是手术费用高、操作和透视时间长及造影剂用量大.