老年心房颤动不同方式的经导管射频消融治疗

摘要

目的 研究不同方式经导管射频消融治疗对老年房颤的治疗效果.方法 53例房颤患者,男性38例,女性15例,年龄60～83岁.按接受不同的经导管消融方法将上述患者分为3组:消融隔离肺静脉治疗阵发性房颤组20例、消融典型房扑治疗房颤合并房扑组26例、消融房室传导加植入永久性起搏器治疗持续性房颤伴药物难以控制的快速心室率和(或)心力衰竭组7例.结果 消融隔离肺静脉组中15例采用环状标测电极导管引导电隔离3～4根肺静脉成功,术后无房颤发作8例(53%),房颤发作明显减少4例(27%);采用电解剖系统引导下环双侧肺静脉线性消融隔离肺静脉5例,无房颤发作4例(80%).消融房扑组26例典型房扑均消融成功,随访中15例(58%)无房颤发作,8例(31%)房颤发作较前减少.经导管消融房室传导组7例全部成功,4例行右心室、3例行双心室VVl模式起搏,随访中生活质量和(或)心力衰竭症状明显改善.结论 针对不同类型的老年房颤患者采用不同的经导管消融方法可以取得较好的临床效果.