关节镜下踝关节融合术在晚期创伤性踝关节炎中的应用

摘要

目的 研究关节镜下踝关节融合术对晚期创伤性踝关节炎的治疗效果.方法 回顾性分析2016年7月至2017年10月间于我院关节外科就诊的42例晚期创伤性踝关节炎拟行踝关节融合术患者,根据手术方式的不同分为关节镜组和开放组,每组21人.开放组给予于外踝中心沿腓骨纵切口行开放性踝关节融合术,关节镜组则给予关节镜下于外踝中心微创入路踝关节融合术,门诊随访1年.比较两组患者治疗总有效率,比较两组患者治疗前及治疗1年后的AOFAS踝关节评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组患者手术时间、术后引流量、住院时间及3个月、1年骨性融合率等基本临床指标及术后并发症的发生率.结果 关节镜组治疗总治愈率显著高于开放组(95.24％VS 71.43％,χ2=4.286,P=0.038);治疗前两组患者的AOFAS踝关节评分及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),经不同方法治疗后,关节镜组AOFAS踝关节评分显著高于开放组,VAS评分显著低于开放组(P<0.05);关节镜组患者手术时间、住院时间均显著短于开放组,关节镜组患者术后引流量显著少于开放组(P<0.05);关节镜组3个月、1年骨性融合率显著高于对照组(P<0.05).关节镜组术后并发症总发生率显著低于开放组(14.29％VS 42.86％,χ2=4.200,P=0.040).结论 采用关节镜下踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎,相比于开放性踝关节融合术更有利于踝关节功能的恢复,降低术后并发症的发生,疗效显著,值得临床推广应用.