经腹膜后入路微创治疗重症急性坏死性胰腺炎(附21例报告)

摘要

目的 探讨经腹膜后入路微创治疗重症急性坏死性胰腺炎的方法与疗效. 方法 2008年6月～ 2012年9月采用经腹膜后入路微创治疗重症急性坏死性胰腺炎21例,其中采用经腹膜后入路CT引导下穿刺引流6例;经腹膜后入路CT引导下穿刺引流、肾镜坏死组织清除术15例. 结果 本组21例均顺利完成微创手术治疗,无手术死亡病例.行经腹膜后入路CT引导下穿刺引流治疗的6例患者,术后引流通畅,恢复良好,无术后并发症的发生,术后拔管时间平均(8.2±2.1)d.行经腹膜后入路CT引导下穿刺引流+肾镜坏死组织清除术的15例患者中,接受1次手术者4例,2次手术者9例,3次手术者2例.其中术后1d出血1例,术后7d出现结肠瘘1例,术后6月出现假性囊肿1例,均行保守治疗治愈,拔管时间平均(15.2±3.1)d. 结论 对于合适的病例,腹膜后入路CT引导下穿刺引流或经腹膜后入路CT引导下穿刺引流+肾镜坏死组织清除术治疗重症急性坏死性胰腺炎是安全、有效的微创治疗方法,具有创伤小、易于重复施行及引流效果好的优点.