脑室出血患者行脑室外引流术后死亡的危险因素分析

摘要

目的 分析脑室出血行脑室外引流术术后死亡的危险因素,为制定科学的医疗措施提供指导依据.方法 以我院2013年1月至2015年12月间收治的120例行脑室外引流术治疗的脑室出血患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究的120例患者中,死亡41例,死亡率为34.2％.单因素分析显示,年龄≥70岁、高血压史、入院时GCS评分＜9分、脑室铸型、术前凝血功能异常、术前平均动脉压≥140 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、术前并发梗阻性脑积水、引流持续时间、术后并发中枢性高热、术后并发肺部感染、术后并发消化道出血的患者术后死亡发生率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,脑室出血行脑室外引流术后死亡的独立危险因素主要有(按照相对危险度从大到小排序):术后并发中枢性高热、术前并发梗阻性脑积水、引流持续时间≥7 d、术后并发肺部感染、年龄≥70岁、入院时GCS评分＜9分、脑室铸型、高血压史(P＜0.05).结论 脑室出血行脑室外引流术后死亡的影响因素主要与患者术前一般情况、出血程度及预后情况密切相关,采取积极的并发症防治措施是改善预后、降低术后死亡率的重要策略.