基于证据的持续质量改进模式的住院患者低分子肝素皮下注射的循证护理实践

摘要

目的 形成住院患者皮下注射低分子肝素循证护理实践规范,提高护士证据知晓率和临床操作规范率,降低患者不良反应发生状况.方法 于2018年6月-2019年6月基于证据的持续质量改进模式的标准程序,结合行动促进框架(i-PARIHS)分析证据应用的障碍因素并制订可获得的解决方案.证据应用前、应用后第1轮、第2轮每个阶段分别以青岛市某综合性三级甲等医院心血管内科的44名护士和80例患者为研究对象开展质量审查和效果评价.结果 证据应用后第2轮审查指标的知晓率和执行率均提高,淤斑、硬结、出血的发生率和VAS得分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).科室相关工作流程得到完善,形成住院患者皮下注射低分子肝素循证护理实践规范.结论 该循证项目的临床开展可规范护士注射低分子肝素的操作行为,降低患者不良反应的发生状况.