可行保乳手术的乳腺癌患者选择单乳切除决策影响因素的质性研究

摘要

目的 探讨可行保乳手术的乳腺癌患者选择放弃保乳转行单乳切除的心理及影响因素.方法 采用目的抽样法,选取2019年9月-2020年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的18例有保乳指征最终选择单乳切除的乳腺癌患者作为研究对象.采用质性研究的方法,对其进行半结构式深入访谈,并进行资料整理与分析.结果 从患者因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素4个层面归纳出8个影响决策的主题,即患者呈现经济压力、疲于应对、认知偏差、预期性悲伤;家属隐瞒病情与患者决策参与缺失;医护人员宣教不足;网络信息有待商榷,同伴体验错误导向.结论 乳腺癌患者手术方式的决策受多方因素的影响.医护人员应以现有因素为切入点,构建干预措施,促进患者参与临床决策.