老年急性冠脉综合征介入治疗前后心脏标志物的变化及护理

摘要

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、B型利钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化,并分析这些变化的临床意义.方法 急性冠脉综合征(ACS)病例16例,在常规治疗的基础上行PCI.上述患者分别测定术前、术后12 h和术后2周的生化项目,主要观察CK-MB、TnI、BNP和CRP.结果 CK-MB、TnI符合ACS的动态变化,未发现术后再次升高的病例;术前和术后12 h的BNP处于高水平.PCI术后12 h血清CRP水平较术前升高,有统计学意义(P＜0.05),但2周后降至正常.结论 介入治疗加剧了冠脉局部炎症反应,可使CRP升高.随着血管开通以及他汀类药物的应用,炎症反应逐渐减轻.CK-MB、TnI和BNP的术前术后变化在本组病例中符合ACS的一般规律.提出接受介入治疗的ACS患者的临床护理指导原则和进行心脏标志物检测的必要性,护士应了解常用心脏标志物的多种意义,在护理这类患者时,应选择适当的血管进行穿刺,在介入治疗前后要密切观察患者的生命体征,注意某些药物如阿司匹林、ACEI和他汀类等对检验指标的影响.