针形乳头切开刀乳头切开术在胆管疾病中的应用

摘要

目的 随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的广泛开展，微创治疗胆管疾病越来越多。为了探讨十二指肠乳头切开的有效方法，我们使用了针形乳头切开刀切开乳头的方法。方法 由十二指肠镜活检孔道送入针形乳头切开刀，设定混合电流，对准11～12点方向切开，或对准乳头隆起处将乳头先作小切口，嗣后插入高频切开刀继续切开乳头。结果 24例均切开成功。21例胆管结石内镜下取出，2例胆管恶性狭窄上支架解决梗阻，1例乳头括约肌功能不全症状缓解。有2例发生并发症(术后胰腺炎)，占8．3％。症状均较轻微。结论 针形乳头切开刀乳头切开术作为EST的一种特殊方法，具有创伤小，疗效好，操作简便，并发症少等优点，能大大提高EST和ERCP的成功率。使用针形乳头切开刀并不比标准的乳头切开刀危险多少，但应正确掌握适应证，由有经验的内镜医生操作。