甲状腺术后出血的防治策略

摘要

目的 分析甲状腺术后出血的临床特点及预防、治疗策略。方法 回顾性分析2316例开放性甲状腺手术患者的临床资料,研究其中7例甲状腺术后出血患者的临床特点和诊治经过,如症状、体征、甲状腺术后出血时间、甲状腺窝引流量、出血部位等,总结甲状腺术后出血的治疗及预防措施。结果 肥胖、合并甲状腺病理因素、术后咳嗽/恶心呕吐、高血压等为甲状腺术后出血的潜在危险因素。7例甲状腺术后出血患者术后出血时间多集中在术后6 h内,但也有发生在术后24 h以后的迟发性出血。术后出血部位最常见于甲状腺上动脉分支。7例甲状腺术后出血患者均及时果断二次手术探查止血后均未再次发生出血, 3~5 d后康复出院。结论 甲状腺术后需对患者进行密切观察,特别注意患者颈部有无肿胀及引流情况,诊断术后出血时评估患者气道情况,及时果断打开伤口、清除血肿、解除气道压迫是术后出血的治疗原则,而预防更是关键。