目的 分析舒芬太尼联合布比卡因对老年下肢骨科手术患者术后镇痛与免疫功能的影响.方法 100例老年下肢骨科手术患者,基于平行、单盲、随机对照设计原则分为对照组和观察组,每组50例.术中实施椎管内麻醉,对照组应用布比卡因,观察组应用舒芬太尼联合布比卡因.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分及手术前后免疫学指标.结果 观察组术后1 h VAS评分为(1.39±0.22)分,术后6 h VAS评分为(1.30±0.29)分,术后12 h VAS评分为(1.21±0.18)分,术后24 h VAS评分为(1.85±0.11)分,术后48 h VAS评分为(1.92±0.15)分;对照组术后1 h VAS评分为(1.48±0.21)分,术后6 h VAS评分为(1.98±0.12)分,术后12 h VAS评分为(2.15±0.36)分,术后24 h VAS评分为(2.20±0.39)分,术后48 h VAS评分为(2.24±0.32)分;观察组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后5、10、15 d,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合布比卡因应用于老年下肢骨科手术麻醉中,术后镇痛效果显著,对于细胞免疫学指标无明显影响,安全可靠,因此,值得推广及应用.
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