风险评估法对骨科围手术期抗菌药物合理使用的作用探讨

摘要

目的 探讨风险评估法对骨科围手术期抗菌药物应用的控制效果.方法 随机抽取《骨科围手术期抗菌药物使用风险评估表》(以下简称《风险评估表》)应用前2017年1～12月在本院行骨科手术治疗患者的出院病历350份,另抽取《风险评估表》应用后2018年6月～2019年6月在本院行骨科手术治疗患者的出院病历350份.比较应用前后围手术期抗菌药物使用情况、抗菌药物使用合理情况及术前0.5～2.0 h给药、切口感染、药物不良反应发生情况.结果 应用后抗菌药物使用率、抗菌药物费用占药费比均明显低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05).应用前,抗菌药物以头孢唑林、头孢呋辛、头孢硫脒、左氧氟沙星、头孢米诺为主;应用后,对抗菌药物的种类选择进行规范后,多以第一代头孢菌素中的头孢唑林为主,头孢呋辛、头孢硫脒、左氧氟沙星、头孢米诺等用药占比均明显降低.应用后抗菌药物给药时机、品种选择、用法用量、用药疗程合理率分别为77.39％、87.83％、90.87％、86.09％,均高于应用前的37.33％、11.00％、82.67％、26.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).应用后术前0.5～2.0 h给药率明显高于应用前,切口感染率及药物不良反应发生率均明显低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围手术期抗菌药物使用中采取风险评估法控制,能有效提高抗菌药物合理使用水平,并能进一步减少抗菌药物的滥用,具有重要的临床应用价值.