抗VEGF药物联合23G玻璃体切割术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血的疗效分析

摘要

目的研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合23G玻璃体切割术治疗老年性黄斑变性(AMD)玻璃体积血的临床疗效。方法 24例(24眼)AMD玻璃体积血患者作为研究对象,均给予抗VEGF药物玻璃体腔内注射联合23G玻璃体切割术,必要时检查黄斑区光学相干断层扫描(OCT)或眼底血管造影。随访6~12个月,记录视力变化情况、抗VEGF治疗情况及并发症发生情况。结果①22眼(91.7%)视力较基线值有不同程度的提高,其中9眼(37.5%)有视力提高后再次下降的表现, 7眼(29.2%)最终最佳矫正视力(BCVA)≥0.05。②玻璃体切割术后有5眼(20.8%)接受再次或多次抗VEGF药物治疗,终点视力均高于术后视力。③玻璃体腔内注射抗VEGF药物后均未见眼压升高、明显炎症反应等其他并发症。玻璃体切割术后9眼(37.5%)发生眼压异常,其中3眼(12.5%)为一过性低眼压, 6眼(25.0%)为短期高眼压,在观察期结束时均回归正常范围;4眼(16.7%)术后发生不同程度的前房积血, 7眼(29.2%)玻璃体切割术后发生不同程度的玻璃体腔积血,未发生爆发性脉络膜出血、孔源性视网膜脱离、感染性眼内炎等严重并发症。结论抗VEGF药物治疗联合23G玻璃体切割术是一种治疗AMD玻璃体积血安全且有效的方法。