分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床体会

摘要

目的 探讨分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床效果:方法 ①术前常规消毒,行双侧会阴局部浸润,掌握好手术时机,用强力碘常规消毒会阴部,当子宫阵缩,会阴体充分扩张,左手中、食指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,用会阴切开剪自后联合开始作一稍向外偏斜的切口,使与中线成15～30°角,向下剪开阴道和会阴皮肤至距肛门括约肌2 cm处,转变剪刀方向,使其尖端指向外侧,切口再稍向左偏斜长约1 cm余,阴道黏膜切开长度不短于皮肤切口长度,切开后用纱布压迫止血;②皮内缝合:分娩结束后,按压子宫,帮助宫腔内积血排出探查有无软产道撕裂后,在阴道内填入阴道塞子1块,阻止出血影响手术操作.选择2/0薇乔可吸收手术缝合线,缝合阴道黏膜至处女膜缘,不打结,继续缝合肌肉及皮下组织,在切口顶端紧贴皮下连续皮内缝合,使皮肤对齐,直到阴道口处,在阴道内打结.结果 观察367例会阴侧切开皮内缝合的产妇,Ⅲ/甲愈合364例,愈合率99.21%,住院2～3 d出院.会阴延期愈合3例,延期愈合率0.79%,其余产妇42 d回访,会阴部切口平软,呈线条状,外观美,产妇无疼痛及不适.结论 会阴中侧切开皮内缝合术缩短了患者的住院天数,切口出血少、疼痛小、愈合良好等优点.