高碳酸血症和过度通气对七氟醚麻醉后恢复的影响

摘要

目的 探讨高碳酸血症和过度通气对七氟烷麻醉患者苏醒时间的影响.方法 将30例择期手术患者随机分为正常通气和正常碳酸血症组(对照组)与过度通气和高碳酸血症组(观察组),每组各15例.麻醉维持用2%七氟烷.呼吸频率控制在8次/min,调整潮气量使呼气末二氧化碳维持在33 mm Hg.手术结束时,关闭蒸发器同时增加氧气流量到10 L/min.观察组患者的呼吸频率增加到16次/min,适当增加潮气量使每分钟通气量达到原来的两倍,在气管导管和呼吸的回路插入设备.呼气末二氧化碳平均值为(46.9±5.1)mm Hg,避免使呼气末二氧化碳浓度超过55 mm Hg.对照组保持潮气量和呼吸频率不变,氧气流量增加到10 L/min,可导致轻微的呼气末二氧化碳降低,平均值为(28.1±4.3)mm Hg.从蒸发器关闭开始,记录患者第一次睁眼或者张开嘴的时间.结果 观察组患者睁开眼睛和张开嘴的时间分别为(5.6±1.8)min和(5.4±1.4)min,对照组分别为(11.9±2.5)min和(12.1±2.2)min,观察组患者睁开眼睛和张开嘴时间较对照组明显提前,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高碳酸血症和过度通气能缩短七氟烷麻醉患者的苏醒时间.