小儿气道异物8例误诊分析

摘要

气道异物属儿科急症,若延误诊断,则后果严重.我院2007年9月至2011年8月误将8例小儿气道异物者收住内科,后经我科取出异物所证实.现总结分析如下.1 临床资料8例中男5例,女3例;年龄最小4个月,最大5岁,以1～3岁最多,为6例;病儿均来自农村;病程1d至半年;就诊时能提供可疑误吸史5例,入院后反复启发家长追忆有误吸史3例,仅1例始终不能回忆异物吸入;主要症状为阵发性剧咳,气急,呼吸困难,窒息,发热等.2例以往有咳喘发作史.入院前7例胸部X线检查:3例无改变,2例肺炎,单纯性肺不张、气胸各1例;入院后胸透、胸片复查:局限性肺气肿伴纵隔摆动3例,单纯性肺气肿1例,有1例3次复查肺部均无改变,据体检时发现喉部拍击音而明确诊断.入院诊断为支气管肺炎2例,支气管肺炎合并心衰1例,一侧或节段性肺炎1例,支气管炎1例,左下肺气肿1例,右侧气胸1例,脑外伤1例;异物均为植物性(瓜子、花生米、黄豆、蚕豆);异物部位于气管1例,右支气管2例,左支气管4例,1例住院期间异物随咳嗽自左侧移至右侧.