盆底三维超声评估不同分娩方式的初产妇产后的盆底解剖与功能变化

摘要

目的 通过盆底三维超声检查,探究不同分娩方式对初产妇产后的盆底解剖与功能变化的影响,并观察其检查效果.方法 260例进行分娩的初产妇作为研究对象,其中选择性剖宫产初产妇130例作为观察组,经阴道分娩初产妇130例作为对照组.产后6~8周进行盆底三维超声检查,观察比较两组产妇瓦尔萨尔瓦(Valsalva)动作时前、中、后盆腔器官脱垂情况,测量膀胱颈下移距离、尿道旋转角度等参数,观察缩肛动作、静息及Valsalva动作时患者肛提肌裂孔变化情况,并测量其面积.结果 观察组Valsalva动作时前、中、后盆腔器官脱落例数明显少于对照组(χ2=44.90、11.33、4.65,P<0.05);观察组膀胱颈下移距离、尿道旋转角度明显低于对照组(t=36.53、17.57,P<0.05);观察组患者平静时、缩肛动作及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积明显小于对照组(t=5.33、5.69、9.42,P<0.05).结论 经阴道分娩初产妇其盆底结构与功能损伤大于选择性剖宫产初产妇,盆底三维超声是筛查盆底功能障碍疾病的客观、简单的影像学方法 .