Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄20例

摘要

目的 探讨Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄的安全性和有效性.方法 输尿管镜经尿道逆行置入Allium覆膜输尿管支架,逆行造影检查确认支架位置正常,输尿管通畅.术后每6个月复查血常规、血肌酐、血尿素氮、腹部平片、泌尿系彩超等.结果 手术时间(96.8±31.1)min,术后住院时间(3.0±1.1)d.术后6个月肾盂宽度较术前均显著降低[(1.9±1.3)cm vs.(2.7±1.0)cm,t=8.707,P=0.000];术后6个月血肌酐中位数较术前均显著降低[84.0(61.0～312.0)μmol/L vs.93.0(57.0～354.0)μmol/L,Z=-2.167,P=0.030];术后6个月输尿管支架症状调查问卷(Ureteral Stent Symptoms Questionnaire,USSQ)总分明显低于术前[(83.2±8.9)分vs.(99.3±9.6)分,t=12.546,P=0.000].术后6个月中位血尿素氮与术前差异无统计学意义[6.2(5.0～10.8)mmol/L vs.6.3(4.9～11.1)mmol/L,Z=-0.224,P=0.823].20例中位随访时间11(9～14)个月,4例出现支架相关并发症,药物保守治疗后好转.20例输尿管支架均保持通畅,1例术后6个月发现支架移位至膀胱,为中段狭窄,复查肾积水加重,重新置入支架后未再出现移位.结论 Allium覆膜输尿管支架治疗良恶性输尿管狭窄安全、有效,能长期留置并且保持较高的输尿管通畅率和较低的并发症发生率,支架移位为主要并发症.