小肝癌微创治疗的临床研究--附164例报告

摘要

目的探讨经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、瘤内无水酒精注射(PEI)和经皮射频消融(RFA)等介入性微创治疗方法综合治疗小肝癌(≤5cm)的疗效. 方法 1989年9月至2001年9月164例分为五个治疗组:1.TACE组39例;2.PEI组28例;3.TACE联合PEI或RFA组21例;4.RFA组37例;5.RFA联合PEI组39例. 结果 TACE组39例中有13例接受二期手术切除,7例标本中均见残留的癌细胞;余26例治疗后1、2、3年复发率分别为23.0%、38.4%、61.5%,1、2、3、4、5年生存率分别为76.9%、53.8%、30.7%、7.67%、7.67%.PEI组28例治疗后1、2、3年复发率分别为17.8%、32.1%、50%,1、2、3、4、5年生存率分别为85.7%、71.4%、53.6%、35.7%、14.3%.TACE联合PEI或RFA组21例治疗后1、2、3年复发率分别为14.3%、33.3%、52.3%,1、2、3、4、5年生存率分别为90.5%、76.2%、57.2%、38.1%、19.0%.RFA组37例,1年复发率为10.8%(4/37),死亡3例,1年生存率为91.9%(34/37).RFA联合PEI组39例,1年复发率为7.69%(3/39),1年生存率为97.4%(38/39). 结论 RFA、PEI和TACE是小肝癌微创治疗的有效方法,其中RFA对小肝癌治疗有较好的近期疗效.