B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗上尿路结石87例报告

摘要

目的 探讨微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗上尿路结石的有效性和安全性. 方法 患侧输尿管置入输尿管导管,B超引导下建立经皮肾通道,输尿管镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗泵将碎石冲出体外. 结果 微创经皮肾穿刺钬激光碎石成功率为88.5%(77/87),手术时间35～190 min,平均85 min.9例肾盏内残余结石(＞4 mm)配合体外冲击波碎石及口服排石药,均成功排净残余结石.治疗成功率为97.7%(86/87).术后住院4～16 d,平均6.3 d.1例术后严重出血,超选择性肾小血管栓塞止血成功.86例随访3～18个月,平均6.3月,术后残余结石均排净,肾积水均较术前明显改善.结论 B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石是治疗上尿路结石的一种简便、安全、有效的方法.