后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例

摘要

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值. 方法 对我科2000年1月～2006年10月16例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行同顾性分析.左侧10例,右侧6例,瘤体直径2.5～4.6 cm.平均3.1 cm. 结果 术前准备时间6～28 d,平均11 d.除1例因肿瘤周围粘连严重和出血中转开放外,其余15例均成功切除肿瘤,手术时间平均110 min(90～170 min),手术出血量平均135 ml(80～650 m1).3例嗜铬细胞瘤切除后血压正常,术后即刻未用去甲肾上腺素溶液,其中2例分别在术后4和6 h收缩压由135 mm Hg降至80 mm Hg,1例56 h后收缩压突然由140 mm Hg降至85mm Hg,立即应用去甲肾上腺素溶液维持血压正常.术后病理诊断15例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例开放者为低度恶性嗜铬细胞瘤,局部包膜浸润.术后平均住院12 d(9～20 d).术后随访3～24个月,平均13个月,除1例需口服降压药外,其余血压均自然恢复正常,24 h尿去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺含量均正常. 结论 后腹腔镜肾上腺切除是治疗嗜铬细胞瘤的有效方法,具有创伤小、并发症少及恢复快等优点.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有较重要的价值.