后腹腔镜肾上腺手术401例

摘要

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值. 方法 2002年8月～2007年12月,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术401例,其中无功能腺瘤151例,原发性醛固酮增多症139例,皮质醇增多症37例,嗜铬细胞瘤19例,髓样脂肪瘤13例,其他42例. 结果 5例中转开放手术,其中1例瘤体过大腹腔镜操作困难,2例肿瘤与下腔静脉粘连紧密,2例出血;余396例手术成功,手术时间30～270 min,平均105 min,术中失血20～1000 ml,中位数45ml,2例术中各出血1000、800 ml,输红细胞2U.术中下腔静脉破裂1例,膈肌破裂1例.均在腹腔镜下完成修补.364例随访1～64个月,平均23.9月,无远期并发症,361例良性肿瘤未见复发. 结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全,有效,创伤小,恢复快,应为肾上腺良性疾病的首选治疗方法.