经腹膜腔给局麻药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中腹腔内应用局麻药的镇痛效果及其对LC不良反应的影响. 方法 36例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期LC患者据随机数字表分为3组,Ⅰ组LC术前腹膜腔喷洒0.5%罗哌卡因30 ml;Ⅱ组LC术毕腹膜腔喷洒0.5%罗哌卡因30 ml;Ⅲ组为对照组,LC术后腹膜腔内喷洒生理盐水30 ml.麻醉方法均为伞凭静脉麻醉.术后6、24、48 h三个时点记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS).并观察3组术后使用镇痛药物的例数和肩背痛、恶心呕吐发生率. 结果 术后6、24、48 h VAS评分Ⅱ组<Ⅰ组<Ⅲ组(P<0.01).Ⅲ组术后使用镇痛药物的例数(7例)明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(2例,0例,PO.05). 结论 经腹膜腔给局麻药镇痛效果明显,术毕给药镇痛效果优于术前给药.