七氟烷与异氟烷对腹腔镜胆囊切除术中通气功能影响的比较

摘要

目的 应用旁气流通气监测比较七氟烷与异氟烷对腹腔镜胆囊切除术中通气功能的影响. 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级40例拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者,随机分成七氟烷组(Ⅰ组)和异氟烷组(Ⅱ组),各组20例,术前用药、麻醉诱导相同.麻醉维持:分别在气管插管后吸入1%七氟烷或异氟烷,同时持续静脉泵入丙泊酚3～5 mg/(kg·h)和阿曲库铵0.3～0.5 mg/(kg·h).计算2组不同时段肺顺应性比值、气道阻力的变化和死腔率. 结果 ①与平卧位插管后相比,2组气腹后0,15和30 min的肺动态顺应性(Cdyn)降低,气道压(Paw)升高(P<0.05),气腹后30 min死腔率(VD/VT)也明显升高(P<0.05).②与平卧位插管后相比,2组PaCO2和呼气末CO2分压(PETCO2)在气腹后15,30 min以及排除CO2后明显升高(P<0.05).③与同一时段七氟烷组相比,异氟烷组排除CO2后的VD/VT、PaCO2明显高于七氟烷组(P<0.05),余2组差异无显著性. 结论 吸入七氟烷的患者在排除CO2后的肺部死腔率明显小于吸入异氟烷的患者.