微创矫治成人漏斗胸近期临床疗效分析

摘要

目的 探讨成人漏斗胸微创矫治的可行性及疗效.方法 2006年6月～2008年6月,共治疗23例漏斗胸,年龄18～38岁,(24.1±6.6)岁.未做治疗21例;2例Ravitch手术后复发.Haller指数3.2～7.5,4.38±1.16.Ⅰ型14例,Ⅱ型9例.全麻,仰卧位,选择胸骨凹陷最深处两侧腋中线,分别切口3.0 cm,切开至肌层,自切口向胸廓凹陷方向游离.另选切口用CO2气体致人工气胸,进镜观察.在胸腔镜监视下经右侧切口将引导器穿过纵隔,在对侧相同水平或稍斜行位置切口穿出.成形后,将已制备好的Lorenz支撑板穿过纵隔引出,翻转后右侧置固定片,固定片和支撑板两端分别与肌肉固定.术后拍胸片观察支撑板的位置和胸腔情况.结果 22例术中顺利,1例损伤心包和右心耳,扩大切口止血.术后恢复顺利,围术期未发生切口感染和支撑杆移位.术后胸闷憋气的症状缓解;胸廓外形接近于正常,非常满意率87%(20/23).23例随访3～24个月,平均16个月,均保持良好的矫形效果.结论 成人漏斗胸采用微创方法矫治是可行的,可以达到良好的矫形效果.