显微内镜下椎板开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症的中远期随访报告

摘要

目的 探讨显微内镜下椎板开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症的方法 ,并对临床应用的有效性和可行性进行初步评价. 方法 对73例腰椎管狭窄症(单节段55例,舣节段16例,三节段2例),在显微内窥镜下配合直式骨刀截骨减压以及"L"形骨刀切除椎体后缘硬质骨等技术,经椎板间隙切除黄韧带、部分椎板和关节突,扩大侧隐窝,充分减压硬膜囊和神经根.随访2～7年. 结果 并发症6例,其中3例为硬脊膜撕裂,2例为神经根牵拉伤,1例术中定位错误.随访率71.2%(52/73).采用北美脊柱外科学会的腰椎功能障碍指数评定疗效:优31例,良12例,可7例,差2例.优良率82.7%(43/52).术后恢复工作的时间平均2.9月(2～4个月),其中8例表示不能胜任原来工作.患者自觉手术满意率92.3%(48/52).结论 显微内镜下椎板开窗潜行减压手术能够充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,术后效果优良.