单切口经脐腹腔镜胃旁路术与腹腔镜5孔胃旁路术的比较研究

摘要

目的 腹腔镜胃旁路手术Roux-en-Y已经成为减重手术的金标准,但常规手术常需要5～7个皮肤切口来放置trocar,因此,切口可能会产生不尽患者满意的结果.我们设计了一个治疗病态肥胖的新技术:单切口经脐胃旁路手术(single incision transumbilical LRYGB,SITU-LRYGB).本研究比较腹腔镜5 孔胃旁路手术(5-port LRYGB) 和SITU-LRYGB手术结果与患者满意度.方法 50 例重度肥胖 (男14例,女 36例) 分别接受5-port LRYGB(25例) 或SITU-LRYGB(25例).在肚脐上方以Omega形状切口6 cm,在直接可视下、将3个trocar 分置于三角形的三角位置入.术中我们使用新设计的肝脏牵引方法--肝悬吊带.结果 术后2组皆未出现接口泄漏或出血并发症.SITU 组手术时间较5-port LRYGB组长[(99.8±11.1)min vs (67.6±20.5)min,t=6.906,P=0.000].对术后切口,SITU 组有更高的满意度 [(4.5±0.6 )分 vs (4.0±0.7)分,t=2.712,P=0.009].结论 腹腔镜胃旁路手术可以成功地以单切口经脐方式来施行,除了手术时间短与术后恢复良好之外,几乎无瘢痕是手术最让病人满意的地方.