腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗的疗效.方法 2004年3月～2010年12月,腹腔镜辅助下药物灌注治疗12例小儿腹膜后囊性淋巴管瘤.先腹腔镜下探查肿瘤大小、范围、与邻近脏器关系,平阳霉素4～8 mg加适量注射用生理盐水配制成浓度为0.3～ 1.0 mg/ml溶液备用,剂量0.2～0.5 mg·kg-1·次-1,腰椎穿刺针经腹壁进入腹腔,行腹膜后囊性淋巴管瘤瘤体药物灌注,隔2～3周灌注一次,共1～2次.结果 12例患儿腹腔镜下顺利完成操作,几乎没有出血,手术时间15 ～45 min,平均30 min.第1次灌注术后2～3周复查B超,7例腹膜后淋巴管瘤完全消失,未见明显的腹膜后囊性葡萄样结构；5例B超示腹膜后囊性葡萄样结构,再重复注射治疗1次,术后半年B超复查腹膜后囊性葡萄样结构全部消失.12例患儿随访6～60个月,平均33个月,肿瘤无复发,无肠粘连、肺组织纤维化、骨髓抑制、血象异常等并发症.结论 腹腔镜辅助下小儿腹膜后囊性淋巴管瘤药物灌注治疗操作简单,安全,创伤小,出血少,疗效满意.