腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术1例报告

摘要

腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾病,为下腔静脉发育异常引起[1],以往治疗本病主要是开放手术,经腰或经腹切口,切口长15 ～ 20 cm,手术损伤大,术后恢复慢,影响美观.腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术具有较明显的优势,我院于2010年6月成功实施1例腹腔镜下腔静脉后输尿管整形术,现报道如下.1 临床资料患者男,26岁,右侧腰部阵发性绞痛8d入院.查体:右肾区轻度叩痛.尿常规检查正常.B超提示右肾积水,右肾窦区液性分离2.2 cm,右输尿管上段扩张,内径2.2 cm,右输尿管上段结石,1.4 cm×0.6 cm.人院后CT检查提示:右侧肾盂及中上段输尿管扩张积水;KUB+IVP提示:右侧输尿管上段成鱼钩状,输尿管下段未显影(图1);逆行上尿路造影检查提示:输尿管在第3、4腰椎水平向中线移位形成“S”形,梗阻上方输尿管扩张,肾盂积水(图2).