腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石

摘要

目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石的临床价值.方法 2009年1月~2013年1月,对40例肝内胆管结石行腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗.德国Lumenis公司钬激光器(Holmium:YAG)(波长2.1 μm,光导纤芯直径5500 μm,光纤最大外径780 μm).结石直径3～15 mm.嵌顿型14例,铸状结石10例,游离型结石16例.胆总管一期缝合6例,34例置T管引流.结果 40例手术均成功完成,无中转开腹,无死亡.术后并发症6例:切口感染3例,肺部感染1例,胆漏2例,均治愈.术后随访6个月~3年,平均15个月,其中32例>12个月,无胆道残余结石.结论腹腔镜与胆道镜联合钬激光治疗肝内胆管结石具有创伤小,并发症少,可同时发现并处理胆管狭窄,取石率高,残石率低等优点.