经皮椎间盘内治疗椎间盘源性腰痛的临床应用进展

摘要

椎间盘源性腰痛（ discogenic back pain ，DBP）又称椎间盘内紊乱（ internal disc derangement ，IDD），由Crock［1］于1970年提出。国内学者于2005年在全国腰椎退行性疾患座谈会［2］上将DBP定义为：所有不以神经组织受压（即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等）为主要表现的腰椎间盘退行性疾病；其源于椎间盘自身的疼痛，有别于椎间盘突出压迫神经根所带来的根性痛。虽然机械校正在某种程度上成为治疗可能，但后腰部外科手术治疗并发症的高发生率使医生和病人都不满意。对于DBP的经皮微创治疗方法很多，包括物理、化学、消融、成形、减压及摘除等方法处理椎间盘内组织。本文对近年来经皮治疗DBP各种术式的原理、疗效及新进展予以总结分析，为DBP的临床治疗提供参考。