宫腔镜处理产后胎物残留的价值

摘要

目的 探讨宫腔镜手术处理产后胎物残留的价值. 方法 2008年7月～2013年6月宫腔镜下处理产后胎物残留73例(宫腔镜组),与同期超声引导下清宫处理胎物残留22例(B超组)进行比较,比较2组清理胎物残留的效果.结果 宫腔镜组术前后血红蛋白差值(11.2±5.4)g/L,明显低于超声引导组(27.5±7.1)g/L(t=-11.501,P=0.000);宫腔镜组手术时间(16.3±5.4) min,明显短于于超声引导组(25.9±5.4)min(t=-11.501,P=0.000);宫腔镜组无子宫穿孔、胎物残留,超声引导组分别为3、5例,2组比较有统计学差异(Z=-3.189,P=0.001;Z=-4.163,P=0.000);宫腔镜组术后宫腔粘连发生率4.1％(3/73),显著低于超声引导组22.7％(5/22)(Z=-2.742,P=0.006).均1个月后复查B超,8例(宫腔镜组3例,超声组5例)2个月内月经未复潮且子宫内膜薄,行宫腔镜检查,均为宫腔粘连,宫腔镜下分离粘连及人工周期治疗,术后1、2、3、6个月随访,均未发生永久闭经. 结论 宫腔镜下处理胎物残留安全、有效.