腔镜腋窝淋巴结清扫与传统腋窝淋巴结清扫对保乳手术美容效果影响的比较

摘要

目的 探讨腔镜腋窝淋巴结清扫在乳腺癌保乳手术中的美容效果. 方法 2007年1月～2009年12月保乳手术中行腔镜腋窝淋巴结清扫术29例(EALND组),并与同期33例传统腋窝淋巴结清扫(CALND组)进行比较,根据调查问卷和术后6个月以上站立位乳房照片评价术后乳房的美容效果. 结果 EALND组无中转开放手术,未发生意外损伤、皮下气肿、脂肪栓塞等并发症.EALND组清扫腋窝淋巴结(18.2±5.9)枚,显著多于CALND组(14.9±3.6)枚(t=2.694,P=0.009).平均随访时间49.2月(36～69个月).EALND组主观满意度优良率89.7％(26/29),明显高于CALND组69.7％(23/33;Z=-2.509,P=0.012);EALND组美容效果客观评分优良率86.2％(25/29),明显高于CALND组75.8％ (25/33;Z=-2.295,P=0.022). 结论 腔镜腋窝淋巴结清扫术不仅能够达到传统腋窝淋巴清扫的治疗效果,而且具有缩小手术切口、改善保乳手术后乳房美容效果等优点.