经脐单孔腹腔镜保胆取石术16例应用体会

摘要

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值.方法 2011年3月～2013年3月施行16例经脐单孔腹腔镜保胆取石术,常规腹腔镜术前准备,采用经脐三通道套管置入腹腔镜、可弯曲电钩及抓钳,胆囊底体部少血管区切开,取净结石后间断8字缝合胆囊.结果 16例手术均成功完成,无结石残留.手术时间60~160 min,(85.4±28.4)min;术后不放置腹腔引流管.术后12 h进流食,排气后正常进食,术后2～4 d出院.1例术后有轻微胆漏,表现为右上腹肋缘下及右中腹轻微疼痛,止痛对症治疗2 d后症状消失,1个月后复查无腹腔积液.无副损伤发生.16例随访2～24个月(中位随访时间15.5月),无结石复发,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜保胆取石术安全有效,美容效果更佳,适用于对美容要求较高、有保胆意愿的患者,但手术操作难度较大.