关节镜下胫骨端RigidFix、股骨端IntraFix固定技术重建后交叉韧带

摘要

目的 探讨胫骨端RigidFix和股骨端IntraFix固定重建技术治疗后交叉韧带损伤的临床疗效.方法 2007年3月~2010年3月,采用同种异体胫前肌腱为移植物重建后交叉韧带35例,男27例,女8例.年龄25~42岁,平均32.5岁.左膝12例,右膝23例.移植物胫骨端以RigidFix横穿钉固定,股骨端以IntraFix挤压螺钉固定.术后通过体格检查、Lysholm评分及国际膝关节文献管理委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分来评价手术疗效.结果 所有手术成功,无骨折或定位偏离等并发症.术后随访24~60个月,平均35.3月.末次随访时35例胫骨下陷征均为阴性;Lachman征阴性33例,Ⅰ度阳性2例;后抽屉试验阴性31例,Ⅰ度阳性3例,Ⅱ度阳性1例.Lysholm评分85.0±4.5(80~98)分,优9例,良25例,中1例.IKDC评分85.1±2.6 (81~95)分,A级9例,B级26例.上述指标均较术前明显改善.结论 胫骨端RigidFix和股骨端IntraFix固定重建后交叉韧带时不用顾忌移植物长度限制,操作简单;中心固定不会影响移植物的位置,可避免对移植物造成切割,避免干扰腱骨界面.此项技术切实可行、固定可靠,且不易发生并发症,疗效优良.