股骨隧道角度及股骨端固定设计:关节镜下股骨Endo-button技术重建后交叉韧带

摘要

目的：
　　 设计全关节镜下股骨骨端endo-button重建膝关节后交叉韧带的技术和手术方法。
　　 方法：
　　 通过5例膝关节模型（成人膝关节尸体标本）设计关节镜下手术流程和方法，并设计专门的股骨隧道形态及配套的股骨钻头，通过对30张正常MRI片进行测量，确定股骨隧道的角度。明确术中定位器的角度。设计移植异体肌腱的形态和固定方法，建立股骨隧道的方法。
　　 结果：
　　 胫骨隧道内外口设计成直径为10mm的圆柱状，股骨隧道内口直径10mm，深4cm，外口设计直径为4.5mm，与股骨表面相通，满足在关节镜下操作的要求胫骨平台后缘后交叉韧带止点出骨面与水平夹角50°-60°，定位器建议固定在55°股骨隧道角度的确定通过测量30张正常膝关节M RI图像，测量胫骨平台后缘斜坡与水平的夹角，测量角度为30°-40°，平均为35.0°因此建议定位器的度在35°，移植物使用异体胫前肌肌腱，2束异体肌腱首位用4843线缝合3.5cm-4.0cm后，穿过ENDOBUTTON带袢钢板后对折，移植物胫骨端羟基磷灰石挤压钉固定。5例标本手术均获得成功，移植物固定可靠，隧道位置准确证实关节镜下股骨Endo-button重建膝关节后交叉韧带手术具有可行性。
　　 结论：
　　 5例标本手术均获得成功，移植物固定可靠，隧道位置准确证实关节镜下股骨ENDOBUTTON～重建膝关节后交叉韧带手术具有可行性。

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