腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用

摘要

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的有效性及安全性. 方法 2011年6月～2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织. 结果 67例顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间55～155 min,(109.6±34.1) min;术中出血量5～300 ml(中位数80 ml);术后引流总量10 ～325 ml,(115.3±64.5)ml;术后引流时间2～4d,(2.3±0.5)d;术后住院时间3～8d,(5.0±1.0)d.术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症.67例随访6 ～ 36个月,(23.6±8.8)月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退. 结论 胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效.