显微血管减压术后严重并发症的处理及防治策略

摘要

目的 探讨显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)后严重并发症的处理及防治措施.方法 回顾性分析764例行MVD手术病人的临床资料,其中首次MVD术757例,发生严重术后并发症4例;二次行MVD术7例,发生严重术后并发症2例.6例严重术后并发症病人均行急诊手术.结果 4例首次MVD术后发生严重并发症病人中,2例小脑梗死伴急性脑积水和1例颅后窝硬膜外出血病人经急诊手术后痊愈出院,1例脑室出血伴急性脑积水病人死亡.2例二次MVD术后发生严重并发症病人均表现为术区出血伴急性脑积水,经急诊手术,痊愈出院1例,可执行简单指令1例.结论 首次MVD术后严重并发症的发生率低,且主要发生在颅后窝,以术后迟发性出血为主,多合并急性脑积水.病人病情进展迅速,需积极复查头颅CT平扫,紧急处理后效果良好.