脑神经疾患“血管压迫”病因的放射学诊断研究——磁共振断层成像脑血管造影术的应用

摘要

目的：探讨磁共振影像学对“压迫血管”病因诊断的可能性和特征。方法：采用稳定快速进动程序以提供脑实质、脑神经和后颅窝脑血管的高分辨率磁共振成像(MRI)．即一种“白血”磁共振断层成像血管显影术(magnetic resonance tomographic angiography，MRTA)，分别检查11例三叉神经痛和21例面肌痉挛．同时10例行后颅窝探查及显微血管减压术(microvascular decompression，MVD)，对照和评估MRTA的确诊率。结果：32例单侧三叉神经痛及面肌痉挛的MRTA中，确认患侧有“血管压迫”28例，无血管压迫4例。而正常侧仅见2例“血管接触或压迫”影像。1例三叉神经痛术中发现岩静脉为压迫血管，而MRTA提示无异常，因而未再行增强扫描：10例接受探查术发现有或无压迫血管，与MRTA诊断相符9例。结论：MRTA可作为脑神经疾患的“血管压迫”病因之术前诊断的一种特殊而可靠的检查方法．以便有的放矢地指导此类疾患的治疗。