鞍膈脑膜瘤的分类及其手术方法的选择

摘要

目的探讨不同部位鞍膈脑膜瘤(DSM)的命名和分类,及其手术方法的选择与治疗结果的关系.方法对CT扫描提示鞍结节脑膜瘤并向后发展者及垂体瘤病人,用MRI复查筛选共发现16例DSM,其中7例为A型(鞍膈上垂体柄前),4例为B型(鞍膈上垂体柄后),2例为C型(鞍膈下蝶鞍内),3例为混合型(累及鞍膈上下和垂体柄前后).结果 16例病人均行手术治疗,其中14例全切除,2例大部切除,无手术死亡和严重功能障碍.结论 MRI是诊断DSM的最好方法,有助于鉴别垂体瘤和鞍结节脑膜瘤及其手术方法的选择.对于混合性DSM,分离垂体柄和血管更为困难,也难以完全切除.我们建议应把这类肿瘤列为D型或混合型.