血管吻合联合颈内动脉闭塞治疗海绵窦段巨大梭形动脉瘤2例

摘要

目的 总结颈内动脉海绵窦段巨大梭形动脉瘤的的治疗方法.方法 2例颈内动脉海绵窦段巨大梭形动脉瘤术前造影均存在交叉循环不良,行Matas试验均不能耐受,故先行颢浅动脉-大脑中动脉吻合术以增加脑供血.1例术后可以耐受颈内动脉阻断,行球囊闭塞颈内动脉治疗;另1例仍不能耐受Matas试验,采用逐渐阻断夹夹闭颈内动脉的方法治疗.结果 2例术后症状消失治愈,随访8个月～1.5年生活良好.结论 对海绵窦段巨大动脉瘤,可采取间接手术包括阻断动脉瘤近侧段载瘤动脉,促使动脉瘤内血栓形成以闭塞动脉瘤的方法治疗.若术前交叉循环造影示侧支循环不良,可先行颅内-颅外血管吻合以增加侧支供血,再用球囊或手术将载瘤动脉近段闭塞.