双语脑语言转换和语言代表区的术中直接电刺激研究(附2例分析)

摘要

目的 通过对双语病人进行术中直接电刺激研究,探讨参与双语过程的脑结构.方法 对2例左额叶低级别胶质瘤汉-英双语病人在术中唤醒麻醉下进行中文、英文以及双语转换任务的脑定位,依据功能边界切除肿瘤.评价术前、术后语言功能.结果 2例病人均定位出Broca区,无语种特异性,但两种语言的命名阳性点是分离的;在前额叶背外侧区发现负责双语转换的阳性点,并在皮质下找到相应的特异性纤维;电刺激尾状核头表现为双语转换障碍.术后MRI显示肿瘤全切除.术后语速减慢1例,另1例白发言语减少,3个月后均恢复,未遗留语言转换障碍.结论 大脑存在负责语言转换的脑结构.在实施语言功能区定位手术时,应对每种语言及其转换进行监测.