经翼点-纵裂入路显微外科治疗高位前交通动脉瘤

摘要

目的 探讨经翼点-纵裂入路夹闭高位前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法.方法 回顾性分析18例高位前交通动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果.结果 出院时GOS评分5分12例,4分5例,3分1例.DSA复查均显示动脉瘤完全夹闭.CT复查发现颅内小梗死灶2例.随访3～36个月,无再出血及复发病例.结论 经翼点-纵裂入路夹闭高位前交通动脉瘤的关键在于解剖纵裂池前控制双侧大脑前动脉A1段,快速打开纵裂池及注意双侧A1段的阻断时间.此外,合理选择动脉瘤夹、术中微血管多谱勒监测及血管穿通支的保护也很重要.